🦶 발뒤꿈치 통증의 원인은? 아킬레스건염과 족저근막염 비교 (걷는 것조차 힘든 이유는 다릅니다!)

 

 

아침에 첫 발을 내딛자마자 찌릿하게 오는 발뒤꿈치 통증,
혹은 오래 걷고 나서 뒤꿈치가 욱신거리는 경험, 해보신 적 있으신가요?

발뒤꿈치 통증은 단순한 피로나 발바닥의 문제를 넘어
아킬레스건염이나 족저근막염이라는 대표적인 질환의 초기 신호일 수 있습니다.
두 질환은 모두 발뒤꿈치에 통증을 유발하지만, 원인과 위치, 치료법이 전혀 다릅니다.

이번 글에서는 아킬레스건염과 족저근막염의 차이점을
증상, 원인, 진단, 치료, 예방법까지 비교해가며 설명드립니다.

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1. 발뒤꿈치 통증의 주요 질환 두 가지

1) 아킬레스건염 (Achilles Tendinitis)

• 종아리 근육과 발꿈치를 연결하는 아킬레스건에 염증이 생긴 상태
• 뒤꿈치 위쪽, 발목과 연결된 부위에 통증
• 계단 오르기, 뛸 때 심해짐

2) 족저근막염 (Plantar Fasciitis)

• 발바닥의 족저근막에 미세한 손상과 염증이 생긴 질환
• 뒤꿈치 바닥쪽, 발바닥 중앙에서 통증 발생
• 아침 첫 발을 내딜 때 통증이 가장 심함

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2. 원인 비교 – 왜 생기는 걸까?

 

주요 원인 [구분]	무리한 달리기, 점프, 계단 오르기 [아킬레스건염]	오래 서 있는 일, 체중 증가, 평발 [족저근막염]
자주 생기는 대상	운동선수, 하이힐 사용자	교사, 간호사, 중장년 여성
위험 요인	운동 후 스트레칭 부족, 갑작스러운 운동량 증가	비만, 딱딱한 바닥에서 오래 서기

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3. 증상 비교 – 어디가, 어떻게 아픈가?

통증 위치 [구분]	발뒤꿈치 위쪽, 아킬레스건 부착 부위 [아킬레스건염]	발바닥 중앙~뒤꿈치 [족저근막염]
통증 시기	뛸 때, 발끝으로 설 때	아침 첫걸음, 오랜 앉은 뒤 첫걸음
통증 특징	당기는 느낌, 압통 있음	찌르는 듯한 통증, 걷다 보면 완화되기도 함
부종	가벼운 붓기 가능	통증은 있지만 붓기는 드묾

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4. 진단은 어떻게 할까?

아킬레스건염 진단

• 손으로 눌렀을 때 통증
• 발끝으로 서기 어려움
• 초음파나 MRI로 건 손상 여부 확인

족저근막염 진단

• 아침 첫 발 디딜 때 극심한 통증
• 뒤꿈치 안쪽 압통
• X-ray로 뼈 돌기(heel spur) 확인될 수도 있음

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5. 치료법 – 둘 다 수술보다는 보존적 치료가 우선

공통 치료법

• 휴식: 무리한 활동 중단
• 냉찜질: 통증 부위에 하루 3~4회
• 소염진통제: 이부프로펜 등
• 스트레칭: 종아리·발바닥 근막 중심

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아킬레스건염 치료

• 종아리 이완 스트레칭
• 물리치료, 초음파 치료 병행
• 운동량 조절이 핵심
• 만성화되면 체외충격파 치료, 드물게 수술 고려

족저근막염 치료

• 발바닥, 종아리 스트레칭
• 뒤꿈치 패드, 아치 지지 깔창 사용
• 보조기 착용 (야간 스플린트)
• 주사치료(스테로이드) / 체외충격파

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6. 예방법 – 생활 속 실천이 중요합니다

✅ 올바른 신발 착용

• 충격 흡수가 좋은 운동화
• 너무 낡은 신발은 교체
• 하이힐, 플랫 슈즈 자제

✅ 적절한 체중 유지

• 체중이 늘수록 발에 가해지는 압력 ↑

✅ 운동 전후 스트레칭 필수

• 종아리 근육, 발바닥 근막 중심

✅ 장시간 서 있는 경우 중간중간 휴식

• 의자에 앉거나, 벽에 기대어 무게 분산

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7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 아킬레스건염과 족저근막염은 동시에 올 수 있나요?
A. 드물지만, 무리한 운동이나 잘못된 자세가 오래되면 동시에 나타날 수 있습니다.

 

Q. 족저근막염은 자연적으로 낫기도 하나요?
A. 증상이 6개월 이내라면 자가치료로 호전될 수 있으나, 만성화되면 치료가 길어집니다.

 

Q. 아킬레스건이 찢어지면 어떻게 되나요?
A. 통증 없이 ‘퍽’ 소리와 함께 갑자기 힘이 빠지는 경우 부분 또는 완전 파열 가능성이 있어 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

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8. 마무리: 같은 발뒤꿈치 통증이라도, 원인은 완전히 다릅니다

아킬레스건염과 족저근막염은 모두 발뒤꿈치 통증을 일으키지만
통증 부위, 증상 발생 시기, 원인 질환은 전혀 다릅니다.

따라서 정확한 진단과 구분이 무엇보다 중요하며,
초기에 제대로 관리하면 수술 없이도 충분히 회복 가능합니다.

오늘부터라도 나의 발 건강을 위해 신발 점검, 스트레칭, 휴식부터 시작해보세요.