💢 어깨가 아픈 이유는? 오십견과 회전근개 질환의 차이점 (방치하면 팔도 못 들 수 있어요!)

 

 

팔을 들 때 찌릿하게 아프거나, 옷을 입고 벗을 때 어깨에 통증이 있다면, 단순한 근육통이 아닐 수 있습니다.
특히 40~60대에 잘 발생하는 **오십견(유착성 관절낭염)**이나, 중장년 이후 흔한 회전근개 질환일 가능성이 크죠.

두 질환 모두 어깨에 심한 통증과 운동 제한을 유발하지만, 원인과 치료법이 다르기 때문에 정확한 구분이 중요합니다.
이번 글에서는 오십견과 회전근개 질환의 차이점, 증상, 진단법, 치료 및 예방법까지 정리해드리겠습니다.

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1. 어깨 통증의 주요 원인 – 꼭 오십견일까?

어깨 통증은 단순 근육 뭉침 외에도 다음과 같은 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 오십견(유착성 관절낭염)
• 회전근개 파열 또는 염증
• 석회화 건염
• 어깨충돌증후군
• 경추 디스크(목 디스크)로 인한 방사통

이 중에서 오십견과 회전근개 질환은 중년 이후 가장 흔히 나타나는 질환으로, 통증뿐만 아니라 관절의 움직임 자체가 제한된다는 공통점이 있습니다.

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2. 오십견(유착성 관절낭염) – 자연스레 굳어버린 어깨

오십견은 관절막이 유착되어 어깨 관절의 움직임 자체가 점점 굳어지는 질환입니다.
‘오십대에 잘 온다’ 해서 붙여진 이름이지만, 실제로는 40대부터 60대까지 폭넓게 나타납니다.

원인

• 정확한 원인은 불명확하나, 다음과 같은 요소가 관여
  • 당뇨병
  • 갑상선 질환
  • 심장 질환
  • 오랜 어깨 고정(깁스, 수술 후)
  • 나이로 인한 조직 변화

주요 증상

• 팔을 앞이나 옆으로 들기 어렵다
• 잠자는 도중 통증으로 자주 깬다
• 전 방향으로 관절 가동 범위가 감소
• 특정 외상 없이 서서히 시작되는 통증

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3. 회전근개 질환 – 근육과 힘줄이 찢어지거나 염증 생김

회전근개는 어깨를 감싸고 있는 4개의 근육과 힘줄 군입니다.
이 조직이 손상되면 팔을 들어 올리거나, 뒤로 돌릴 때 통증이 심해지고 기능 저하가 나타납니다.

주요 질환

• 회전근개염: 과사용, 퇴행성 변화로 염증 발생
• 회전근개 부분 파열: 힘줄이 일부 찢어짐
• 회전근개 완전 파열: 힘줄이 완전히 끊어진 상태

원인

• 과도한 사용 (운동, 집안일)
• 어깨 외상
• 퇴행성 변화 (나이, 혈액 순환 저하)
• 어깨충돌증후군

주요 증상

• 팔을 올릴 땐 아프고, 내리면 덜 아프다
• 팔을 들었을 때 무력감, 빠지는 느낌
• 특정 방향의 움직임만 제한됨
• 야간 통증 심화 (특히 어깨 아래로 깔고 자는 자세)

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4. 오십견과 회전근개 질환 비교 정리

항목오십견회전근개 질환

발병 나이	40~60대	50대 이상
원인	관절막 유착	힘줄 손상, 염증
통증 시작	서서히 시작됨	특정 동작 시 갑자기 발생
운동 제한	모든 방향 제한	특정 방향 제한
야간 통증	있음	더 심할 수 있음
치료 반응	비교적 보존적 치료에 반응 좋음	파열 시 수술 필요 가능성↑

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5. 병원에서는 어떻게 진단할까?

공통 진단 방법

• 병력 청취, 운동 범위 테스트
• X-ray: 골관절 이상 확인
• 초음파 또는 MRI: 회전근개 손상 여부, 유착 여부 평가

회전근개 질환은 초음파에서도 쉽게 확인 가능하나, 정확한 파열 정도는 MRI로 진단합니다.

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6. 치료법 – 수술 없이 좋아질 수 있을까?

오십견

• 비수술 치료가 원칙
• 온찜질, 스트레칭, 진통제, 물리치료
• 관절낭 유리술(유착된 조직 분리 시술)
• 스테로이드 주사 (염증 억제)

회전근개 질환

• 염증 상태라면 비수술 치료 (약, 주사, 물리치료)
• 힘줄 파열 시 수술 필요
  • 관절내시경으로 손상된 힘줄 봉합
• 수술 후 재활 운동 중요

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7. 어깨 통증 예방을 위한 생활 습관

✅ 자세 교정

• 앉을 때 어깨가 말리지 않도록
• 스마트폰 사용 시 고개 숙이지 않기

✅ 어깨 스트레칭

• 벽을 이용한 팔 뻗기
• 수건을 이용한 등 뒤 스트레칭

✅ 반복 동작 피하기

• 청소, 고무장갑 사용 시 어깨 과사용 주의
• 장시간 반복 작업은 중간중간 휴식

✅ 체온 유지

• 찬 바람, 냉방은 어깨 근육을 경직시켜 염증 유발 가능

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8. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 오십견은 시간이 지나면 저절로 낫는다는데 맞나요?
A. 일부 환자는 그렇지만, 치료 없이 수년간 지속되기도 하며, 운동 범위가 영구적으로 제한될 수 있어 적극적 치료가 필요합니다.

Q. 회전근개 파열을 놔두면 어떻게 되나요?
A. 점차 파열 범위가 커지고, 힘줄이 위축되어 수술조차 어려워질 수 있습니다.

Q. MRI 꼭 찍어야 하나요?
A. 단순 통증이라면 초음파로도 확인 가능하지만, 회전근개 파열 여부를 명확히 확인하려면 MRI가 가장 정확합니다.

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9. 마무리: 어깨 통증, 나이 탓만 하지 마세요

어깨 통증은 단순히 ‘나이 들면 생기는 증상’이 아닙니다.
특히 오십견과 회전근개 질환은 초기 진단과 치료가 예후를 좌우합니다.

지속적인 어깨 통증이 있다면 병원을 방문해 정확한 원인을 확인하고, 무리한 운동이나 방치를 피하는 것이 무엇보다 중요합니다.